Tagovi

Cijepljenje protiv gripe: neizdavanje ra?una i druge manipulacije

Cijena cijepljenja protiv tzv. sezonske gripe za osobu koja cijepljenje pla?a je 55 kn. Od toga iznosa 41,5 kn je cijena cjepiva, a preostalih 13,5 kn je nešto što bi trebalo biti naknada za rad - davanje injekcije. Tako je ove sezone, a prošle i pretprošle godine se pla?alo 60 kn, od ?ega je cijena cjepiva bila 41,5 kn, a cjepiteljima je „ostajalo“ 18,5 kn. I šta možemo zaklju?iti za ovu godinu u odnosu na prethodne dvije: da je cijena cjepiva tri godine ostala ista, ali je, baš ?udno, pojeftinio rad na davanju cjepiva.

Prije par godina, nakon dugogodišnjeg rada bez ikakve naknade, uvedene je neka sitna naknada, ali uglavnom van svakih pravilnika. Za one koji ne znaju, svaki postupak lije?nika je bodovan pa tako i davanje injekcije za cijepljenje koji iznosi 2,29 boda, a budu?i da cijena boda iznosi 7,15 kn, umnožak daje 16,37 kn. Uz dodatne troškove: pamuk, alkohol, flaster, prošlogodišnji iznos naknade za cijepljenje od 18,5 kn mogao je pokriti troškove, a ovogodišnja, umanjenja za 5 kn na štetu naknade, ne može pokriti troškove cijepljenja obiteljskog lije?nika.

Na znanje onima koji cijepljenje pla?aju, ako se razvesele da ?e ove godine platiti manje za 5 kn, da je to iznos oduzet lije?nicima.

Budu?i da se prilikom cijepljenja, za one koji pla?aju, ne izdaje ra?un, mogu?e su manipulacije da se novac zadrži, a cijepljenje prikaže kao cijepljenje za osobe koje ne pla?aju - stariji od 65 godina, kroni?ni bolesnici i drugi.

Ra?une za cijepljenje protiv gripe mogu, ali ne izdaju u Zavodu za javno zdravstvo. Još uvijek se službeno ne zna zašto ne izdaju ra?une, ali se zna da je to prekršaj i da za to nitko nije kažnjen.

Obiteljski lije?nici ne mogu izdati ra?un jer im to onemogu?ava Zavod za Javno zdravstvo, jer iako zadužuju cjepivo, to nije preko ispravnih dokumenata na kojima se može vidjeti broj trebovanja, cijena zaduženih doza cjepiva, pe?at ustanove, potpis djelatnika distributera i dr. - pa zapravo nisu zadužili ništa nikakve vrijednosti, pa i ne moraju ništa ni vra?ati ako im nakon završetka cijepljenja ostane cjepiva.

Zavod za javno zdravstvo ima posebnu Službu za epidemiologiju zaraznih bolesti ?iji djelatnici su pla?eni za cijepljenje, bilo da osoba pla?a ili ne pla?a cijepljenje. Imaju dovoljno osoblja i prostora, a opremljeni su i za terenski rad.

Obiteljski lije?nici nisu pla?eni za cijepljenje jer to nije njihova osnovna, a ni ugovorena djelatnost. Zamišljeno je da obiteljski lije?nici besplatno (?!) odrade posao umjesto Javnog zdravstva za osobe koje ne pla?aju cijepljenje. Svoj rad mogu naplatiti samo od osoba koje cijepljenje pla?aju, ali taj novac ne mogu knjižiti kao prihod od cijepljenja jer nisu službeno zadužili nikakvo cjepivo ...?

Kad bi djelatnik Službe za epidemiologiju odbio cijepiti možda bi dobio otkaz zbog neizvršavanja radnih obveza iz popisa radnih zadataka. Me?utim, oni „odbijaju“ cijepljenje na kulturan na?in, tako da zna?ajno umanje posao, a da ipak dobiju pla?u, na na?in da:
a) zainteresiranim posjetiteljima kažu da se cijepe kod svog odabranog lije?nika „koji ih bolje poznaje“, a ako im to ne napravi, preporu?uju da odaberu drugog obiteljskog lije?nika,
b) ne samo da ne uvode produženo radno vrijeme, nego skra?uju redovno osmosatno od 8 do 16 sati na petosatno radno vrijeme od 9 do 14 sati; time zaposlenim osobama otežavaju dolazak, al' nema veze, firma ih može pozvati na kolektivno cijepljenje pa se to posebno napla?uje,
c) daju neto?ne informacije o tome da nemaju više cjepiva jer su sve podijelili po ambulantama obiteljskih lije?nika,
d) kažu da se cijepe gdje su se cijepli prošle godine.

Obiteljski lije?nici ne moraju zadužiti cjepivo, ne moraju cijepiti i ne moraju raditi besplatno ako to ne žele. Me?utim, uz pomo? medija i novinara koji prate zdravstvo a ništa ne razumiju, svake godine djelatnici Javnog zdravstva masovno upu?uju zainteresirane upravo lije?nicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Našavši se u neugodnoj situaciji, obiteljski lije?nici, prisiljeni da udovolje svojim pacijentima, ve? desetak godina besplatno rade posao za koji su drugi pla?eni.

Onda, ho?ete li se cijepiti i kod koga i ho?ete li od Javnog zdravstva tražiti ra?un za pla?enih 55 kn?

A poslije sezonske na redu su manipulacije vezane za novu gripu ...

Komentari

Manipulacije sa gripom

Manipulacije sa gripom nastavljaju se tzv. pandemijskom gripom: je li bilo opravdano da se proglasi pandemija, cjepivo registrirano mnogo prije od početka prvih oboljenje, svinjska je - a svinje nisu zaražene ...

Kod nas:
- kao da su se mediji trudili da svaku smrt prikažu smrću od svinjske gripe i to u udarnim terminima-stranama bez obzira na analize prisutnosti virusa i bez obzira na broj, vrstu i težinu ostalih bolesti umrlog,

- u istom danu informacija da cjepiva za novu gripu neće doći i da dolaze,

- nagoviješten je dolazak cjepiva krajem godine, a cjepivo je došlo mjesec dana prije,

- ne zna se koliko treba proći vremena od cijepljenja sezonskom gripom i novim (najmanje 15 dana da organizam stvori imunitet?),

- ne zna se hoće li se cijepiti samo jednom ili u dva navrata,

- bilo je najavljeno da će cijepljenje stajati 70 kn, a sad je svima besplatno,

- obiteljski liječnici nisu ugovorili cijepljenje ni za novu ni za "staru" gripu, a preko medija se stanovništvo obavješćuje da cijepljenje za onjk-onjk kod njih počima (?) već u ponedjeljak 30. studenog.
(naime, liječnici obiteljske medicine dobivaju obavijesti od Hrvatskog zavoda za zdravstaveno osiguranje (HZZO), pa obavijesti novinara preko medija obiteljskim liječnicima ne znače ništa; HZZO ne može prisiliti liječnike da rade nešto što nisu ugovorili i što im nije plaćeno! Znajući to, preko medija se dezinformira stanovništvo kako bi umjesto odlaska u Zavode za javno zdravstvo, stvorili pritisak na obiteljske liječnike kako bi oni odradili tuđi posao).

Tko je glasao

Može se to i ovako gledati.

Može se to i ovako gledati. LOM ( liječnik obiteljske medicine ) prima mjesečni iznos koji se zove GLAVARINA od HZZO-a. To je u biti iznosa koji je ( vwćini ) dovoljan da preživi, obavlja svoj posao i nikad se neće od toga obogatiti niti postići ikakav veći status.
S druge strane LOM koji je u ugovornom odnosu s HZZO-om je često dobio ordinaciju u zakup, tj. naslijedio je LOKACIJJU i PACIJENTE i za to plaća mizerno malu naknadu ( što uključuje kako najamninu prostora, tako i opreme ali i najvreijednije pacijente i lokaciju na koju se dnevno slijevaju rijeke pacijenata ).
S druge strane, postoje i liječnici koji nisu dobili LOKACIJU ( ordinaciju ) u zakup, već su krenuli od nule. Morali su se boriti za svakg pacijenta i plaćaju najam po realnim tržišnim cijenama...

"Reformom" zdravstva, djelomično je izmjenjen sustav glavarina, na način da je smanjen fiksni dio koji se dobije po pacjentu ( na bazi - došao ne došao - lova dolazi ) a povećan varijabilni dio ( koji ovisi o uslugama koje LOM obavi pacijentima - svojim i eventualno "ne svojima" ).
Tada se ispostavilo da nema dosta tih usluga, pa su izmišljane nove i povećavane cijene pojedinih usluga, kako bi se LOM omogućilo da zarade bar iste novcce kao kad su bile samo glavarine.

Ključno je pitanje, da li bi usluge poput cjepljenja trebale biti dio osnovnog paketa koji je pokriven glavarinama?

Bojazan sustava je da ako pust sve na način da prima fakture od liječnika za izvršene usluge, da će isti "punmapti" usluge, kako fiktivne, tako i stvarno odrađene, ali ne nužno potrebne, pa nekad i upitno medicinski opravdane. Kontrola je slaba, odgovornost skoro nikakva ( kad ste čuli da je netko izgubio posao, ugovor ili značajno kažnjen jer je varao HZZO, a s druge strane nema razlike od slučaja ako se dogovorite s frendom da rfpevarite Croatiu i fejkate sudar kako bi maznuli pak kile eura od lažne štete - za to se ide u zatvor ).

Cijene u zdravstvu ( javnom - koje priznaje HZZO ) su suludo niske u svim ( ili bar većini ) zdravstvenih djelatnosti, upravo zato jer se HZZO i ugovorni subjekti međusobno lažu, pa jedni smanjuju cijene a drugi pumpaju usluge i onda se na kraju opet sve svede u okvire raspoložive love, ali uz stalnu tendenciju rasta troškova zdravstva i toi često i preko svjetskih prosjeka.

Ključno je pitanje, kda će se realno reći ljudima u ovoj zemlji da mi imamo relativno dobro zdravstvo, s obzirmo na neto novac koji izdvajamo, ali i da za te novce ne možemo voziti mercedes ( iako bi to htjeli ).
S druge strane, kad će se naći ministar zdravstva koji ćče napraviti reformu i slomiti lobije koji sisaju ovo drušvo i troše 40% više globalnog proračuna zdravstva od onog što bi bilo kad ne b krali i muljali.

Radi se o cca 7 mlrd kuna koje se bacaju u vjetar svake godine, zbog loših odluka i lošeg vođenja.

Cjepivo je samo mali kotačić cijele priče.Zamislite koliko će nas tek koštati informatizacija. SAmo smart kartice za 4 miliona duša će koštati debelo preko 100 miliona kuna... a iste se moraju u nešto "gurnuti" to u što se gurtnmu mora biti spojeno na veliki i vrlo skupi sustav.Ne daj Bože da i to spalimo, jer nam onda neće trebat gripa da nas sve razvali.

Tko je glasao

@politfikuse (Glavarina

@politfikuse
(Glavarina liječnika opće medicine) je u biti iznosa koji je ( vwćini ) dovoljan da preživi,

Glavarina često nije dovoljna za preživljavanje jer mnogi liječnici opće medicine imaju manja primanja nego bi imali da nisu u zakupu, a ima i slučajeva da medicinska sestra ima veću primanja od liječnika.

često dobio ordinaciju u zakup, tj. naslijedio je LOKACIJJU i PACIJENTE i za to plaća mizerno malu naknadu ( što uključuje kako najamninu prostora, tako i opreme ali i najvreijednije pacijente i lokaciju na koju se dnevno slijevaju rijeke pacijenata ).

Liječnici nisu odabrali zakup nego su na to natjerani i to bez otpremnine. Pacijenti nisu naslijeđeni nego su svi trebali iznova odabrati liječnika i to potpisanom izjavom potvrditi. „Mizerno mala naknada“ za zakup prostora je prema zakonu maksimalno dopušteni iznos od 1.250 kn, bez obzira je li jedan ili dvoje liječnike u jednoj ordinaciji, koji bi prema ugovoru dijelom trebao poslužiti za održavanje zakupljenih prostora, ali za sada samo služi za plaće administrativnog osoblja Doma zdravlja. Oprema je bila zastarjela i nepotpuna već prije početka zakupa i onaj tko je nije zanavljao iz svojih sredstava nije mogao raditi. Liječnik nije birao lokaciju ambulante, jer je ona na istom mjestu gdje je radio i prije.

S druge strane, postoje i liječnici koji nisu dobili LOKACIJU ( ordinaciju ) u zakup, već su krenuli od nule. Morali su se boriti za svakg pacijenta i plaćaju najam po realnim tržišnim cijenama...

S novcem sadašnjeg zakupa može se vraćati kredit za kupljeni prostor ordinacije, što znači da je isplativije kupiti prostor nego ga iznajmljivati. Ako je netko iznajmio vlastiti prostor to znači da u vrijeme početka zakupa nije radio u Domu zdravlja tj. da je bio nezaposlen ili da je bio zaposlen ali je htio promijeniti područje rada.

"Reformom" zdravstva, djelomično je izmjenjen sustav glavarina, na način da je smanjen fiksni dio koji se dobije po pacjentu ( na bazi - došao ne došao - lova dolazi )

Liječnici su odgodili tzv. reformu i „sustav glavarina“ još nije izmjenjen. Svrha „reforme“ nije reforma nego samo ušteda na liječnicima opće medicine koji ionako dobijaju samo 4% novaca za zdravstvo. Planirano je da se fiksni dio glavarine smanji od 20 do 40 posto, ali već kod smanjenja glavarine od 30% većina liječnike ne bi dobila nikakva primanja, jer kod liječnike opće medicine nije moguće ostvariti terapijske postupke koji bi se naplaćivali u takvom iznosu da nadomjeste planirano uskraćeni iznos (praksa potvrđuje da je moguće naplatiti prosječno oko 700 kn računa za terapijske postupke mjesečno). Za iznos glavarine HZZO osiguraniku propisuje samo tri posjete godišnje, ali budući da bolesni pacijenti daleko nadmašuju plaćenu posjećenost izraz „došao ne došao – lova dolazi“ je potpuna besmislica.

Tada se ispostavilo da nema dosta tih usluga, pa su izmišljane nove i povećavane cijene pojedinih usluga, kako bi se LOM omogućilo da zarade bar iste novcce kao kad su bile samo glavarine.

Povećenje cijene pojedinih usluga ostvareno je u minimalnom iznosu od nekoliko kuna.

Ključno je pitanje, da li bi usluge poput cjepljenja trebale biti dio osnovnog paketa koji je pokriven glavarinama?

Cijepljenje protiv gripe nije ugovoreno sa HZZO-om i nije plaćeno. Cijepljenje protiv gripe je plaćeno Službi za epidemiologiju zaraznih bolesti pri Zavodu za javno zdravstvo. Problem je inače veoma jednostavan, ne može se za istu stvar dva puta platiti pa je zamišljeno da ZJZ dobiva novac i samo distribuira cjepivo, a da obiteljski liječnici sami odrade posao.

Bojazan sustava je da ako pust sve na način da prima fakture od liječnika za izvršene usluge, da će isti "punmapti" usluge, kako fiktivne, tako i stvarno odrađene, ali ne nužno potrebne, pa nekad i upitno medicinski opravdane.

Svaki posjet liječniku i svaki postupak evidentiraju se preko računala. Postoje i kontrolori koji kontroliraju liječnike. Liječnici bivaju kažnjeni sa 10-30% iznosa glavarine, ne da su uradili nešto pogrešno, nego ako imaju mnogo bolesnih pa im poraste potrošnja lijekova više od predviđenog (?) ili ako baš zbog tih bolesnih potroše više recepata ili uputnica od predviđenog (?), ili ako baš zbog tih bolesnih upute na bolovanje više nego što je očekivani (?) prosjek.

Kontrola je slaba, odgovornost skoro nikakva ( kad ste čuli da je netko izgubio posao, ugovor ili značajno kažnjen jer je varao HZZO

Kontrola veoma dobra jer kontrolor može doći kada god zaželi, a odgovornost veoma velika jer pacijent može tužiti liječnika. Dapače, pacijenti postaju sve agresivniji i neki predstavljaju opasnost. Liječnici gube posao ako imaju manje od 850 opredijeljenih pacijenata jer ne mogu potpisati ugovor koji se inače potpisuje svake godine (uspoređujući ih sa vatrogascima dotični bi trebali izgubiti posao ako nema požara). Za smanjenje broja pacijenata liječnik uopće ne mora biti odgovoran, dovoljno je da su stari i da umru. S druge strane, HZZO često kasni s isplatama glavarine i računa i koristeći administrativna sredstva uglavnom neopravdano umanjuje broj pacijenata pojedinog liječnika pa mu time smanjuje prihode.

Cijene u zdravstvu ( javnom - koje priznaje HZZO ) su suludo niske u svim ( ili bar većini ) zdravstvenih djelatnosti, upravo zato jer se HZZO i ugovorni subjekti međusobno lažu

Ne postoje UGOVORNI SUBJEKTI jer se liječnici opće medicine preko odvjetnika koji ih zastupa nastupanjem „reforme“ tek spremaju izboriti da to zaista budu. Za sada postoji sami JEDAN subjekt, a to je HZZO, jer on sve propisuje bez suradnje sa liječnicima. Cijene zaista jesu „suludo niske“, pa se tako za previjanje rane zajedno s utrošenim materijalom potroši uglavnom više nego što se može dobiti kada isplate račun od samo 15 kn. Za te novce npr. automehaničar ne bi izvadio ruke iz džepova!

Cjepivo je samo mali kotačić cijele priče.

Ajoj, politfikuse, ne znam zašto si se uopće javljao.
Cjepljenje protiv gripe može biti „mali kotačić“, ali takvih kotačića ima mnogo.

Tko je glasao

Lobiji se mogu slomiti samo

Lobiji se mogu slomiti samo vađenjem države iz sustava zdravstva. Pa se više neće imati što sisati. To ne znači privatizaciju HZZO-a nego njegovo ukidanje. Takvo što nećemo vidjeti u bliskoj budućnosti jer svi imaju "pravo na zdravstvenu zaštitu", a drugi će na tom pravu okrenuti dobar novac. znači nikome ne odgovara ukidanje. Onima kojima bi to odgovaralo, a to je radna populacija Hrvatske su čvrsto uvjereni da je to loše i da bi zdravstvo trebalo biti "besplatno". To što ono nije besplatno i progresivno košta sve više što se više novca unutra pumpa (što uzrokuje inflaciju cijena u zdravstvu u cjelini) je ipak viša matematika koja nije za svakoga

Dok dobri šute, zli caruju

Tko je glasao

Slična stvar je s obveznim

Slična stvar je s obveznim "sanitarnim pregledima"djelatnika u javnim ustanovama, na kojima se izmjeri krvni tlak i propita dva do tri pitanja iz osobne, odnosno obiteljske anamneze.
Nema uzimanja uzoraka ili briseva koji bi opravdali naziv "sanitarni". Vjerujem da uredno državi naplate prave
s a n i t a r n e preglede djelatnika iz javnih ustanova.
Vjerojatno nema nikakve kontrole, a nas prave suučesnicima u prijevari države pomoću maglene akcije tzv. "sanitarni pregledi".
Neki "sanitarni pregledi" nisu čak ni dostigli taj stručni nivo mjerenja tlaka.Djelatnici koji nisu obavili "sanitarni pregled" u javnoj ustanovi u koju su došli "sanitarci" pod prijetnjom zabrane rada morali su to obaviti u Zavodu za javno zdravstvo Tu čak nisu izmjerili krvni tlak, već je bilo dovoljno odgovoriti na dva pitanja i "sanitarcu" pokazati ruke. Možda su gledanjem noktiju zaključili "sanitarno stanje" pacijenata?
Baš me zanima kakav su račun isporučili nadležnom Ministarstvu? Tko tamo provjerava što se sve plaća? Vrlo je jednostavno provjeriti kako je naručena usluga kvalitetno obavljena prije plaćanja samoga računa. Društvo plaća za usluge koje nisu obavljene ili su obavljene tako da nas sve skupa samo ismijavaju. To je ceh podržavanja lijenosti na obje strane, zahvaljujući mnogim "šutljivcima", ali i tome što država kažnjava one koji je upozoravaju na probleme i kriminal - zviždače. Vidimo kako je prošao čovjek koji je javnost upozorio na kriminal s nabavkom cjepiva za gripu, a možemo se sjetiti kako je prošla i gospođa V. Balenović.

Mislim da si u pravu Frane, kada kažeš da je provođenje cijepljenja protiv zaraznih bolesti posao Zavoda za javno zdravstvo, a ne obiteljskih liječnika koji su ionako zatrpani poslom.
Dobra ti je tema, jer mnogi na državnim jaslama zapravo primaju plaću za svoj nerad, a ne rad.
Koliko samo novca država isplaćuje mnogim djelatnicima za igranje igrica i kartanja u svojim "informatiziranim službama"?

Tko je glasao

ak si cijepljen protiv

ak si cijepljen protiv gluposti, cjepivo za gripu ti sigurno ne treba

Dok dobri šute, zli caruju

Tko je glasao

nije me briga za novac, nego

nije me briga za novac, nego za svrhu tog cijepljenja koje u većini slučajeva virusima omogućava da preživljavaju i mutiraju.

Tko je glasao

Postavke za pregledavanje komentara

Od 25. listopada 2017. godine na pollitika.com više nije moguće dodavati novi sadržaj (postove, komentare), niti je moguće kreirati nove ili se ulogirati na stare korisničke račune.
Odaberite svoje postavke za pregledavanje komentata i kliknite na "Snimi postavke" da aktivirate promjene.

Najkomentiraniji članci

Najčitaniji članci