reforma zdravstva

Žele li hrvatski gradjani privatizaciju zdravstva i ako da - kakvu?

bet — Sat, 22 Nov 2008 08:36:03 +0100

Privatizacija u Milinovićevoj reformi

Sudeći prema dominantnim tonovima u kakofoniji kritike predložene reforme zdravstvenog sistema ministra Milinovića, javnost je pretežno ostala konsternirana izvjesnošću povećanja troškova za zdravlje – putem participacija i dopunskih osiguranja - koji će dodatno opteretiti ionako prenapregnute kućne budžete. Medjutim, kako je vrijeme odmicalo, ministar se je ili djelomično povukao prema početnim pozicijama ili bolje objasnio prijedloge, pa je ispalo da će reforma imati osjetniji financijski efekt na relativno mali broj osiguranika, i da će se gradjani ionako iz toga moći “iskupiti“ relativno jeftinim premijama dopunskog osiguranja. Sukladno tome, ništa se dramatično neće promijeniti u osnovnim financijskim tokovima koji napajaju sve žedniji zdravstveni sistem. Ministar je izjavio da je samo 5% od reforme pitanje financija, a preostalih 95% pitanje strukturne reforme. Ali, da li je zaista tako?

pročitaj dalje

Kotačići krize se okreću

Aleksandar Hatzivelkos — Fri, 21 Nov 2008 23:36:03 +0100

Podosta se zanimljivih stvari dogodilo u posljednje vrijeme, pogotovo ako se pogledaju u kontekstu medijski sveprisutne krize. Evo što mi je zapelo za oko posljednjih par dana, bez nekog posebnog redosljeda.

1. Banke idu dalje

Već sam se u jednom dnevniku dotaknuo najave podizanja kamata na kredite koje direktno i indirektno najavljuju sve hrvatske banke. Tema nije mimoišla ni premijera dr. Ivu Sanadera II, koji je pak govoreći u Saboru doslovno rekao "kako je ministar financija razgovarao s bankarima koji su mu najavili mogućnost rasta kamata na kredite i do 20 posto". Slijedeći su ga dan vjerojatno upozorili o kojim se nebulozama radi, budući je zakonski definiran limit do kojega banke smiju podizati kamate građanima 14%, pa je premijer krenuo popravljati situaciju govoreći kako je "riječ o rastu tzv. prekonoćnih kredita, a to se ne odnosi na građane". Naravno, sad bi mi trebali povjerovati kako je premijer govoreći u Saboru, i de facto pred cjelokupnom javnošću, na umu imao nekakve kredite za koje prosječan građanin do tog trenutka nije ni čuo, ali nema veze. Zna se tko je vrhunski komunikator. I tako sam htio reći nešto drugo.

pročitaj dalje

Još dvije crtice iz zdravstva

Aleksandar Hatzivelkos — Tue, 18 Nov 2008 10:52:33 +0100

Crtica prva

Proteklih sam dana išao na trudnički tečaj u bolnicu Sveti duh u Zagrebu. Pored mnogih korisnih informacija koje se bave našom trenutnom pozicijom (beba na putu), čuo sam i jednu zanimljivu informaciju. Dakle, Hrvatska, kao još jedno nasljedstvo socijalističkog državnog uređenja, ni dan danas nema zakonski uređen položaj primalja, ili babica. U duhu socijalističke revolucije, babice kao zvanje su ukinute sredinom prošlog stoljeća, i danas u Hrvatskoj svaki porod mora obaviti i potpisati - doktor. O kakvom se apsurdu radi pokazuje praksa u Europskoj uniji. Tamo sve porode u kojima nije došlo do komplikacija (a kojih je prema informacijama koje sam čuo 85-90%) obavljaju primalje sa visokom školom i certifikatom. Kao ilustracija može poslužiti primjer bolnice Sveti duh, gdje van radnog vremena, dažurstvo odrađuju tri babice, dva specijalizanta i dva specijalista. Isti posao po bolnicama u Europi odrađuje pet babica i jedan doktor. Kad se u obzir uzme da se dežurstvo odrađuje 16 sati dnevno, 365 dana u godini, plaćajući satnice trojici doktora umjesto trima primaljama, postaje jasno o kojem se financijskom efektu za zdravstvo radi.

pročitaj dalje

HSS, što je ostalo?

Aleksandar Hatzivelkos — Sat, 15 Nov 2008 13:27:58 +0100

Od samih početaka ove Vlade, tijekom dugih i intenzivnih koalicijskih dogovora, bio sam izuzetno skeptičan prema "konstruktivnoj" ulozi koju će u vladi dr. Ive Sanadera II odigrati seljaci, baš i kao prema prostoru za samostalno političko djelovanje koje će im dozvoliti premijer autoritativnog stila poput Sanadera. No moram priznati, da uistinu nisam očekivao da će ispraznost HSSovog sudjelovanja u Vladi biti ogoljena do ove mjere u manje od godinu dana. HSS je u predizbornu kampanju 2007 te u koalicijske pregovore 2008 godine ušao sa nekoliko prepoznatljivih ciljeva i javno propagiranih programskih smjernica: očuvanje ZERPa, ukidanje participacije, referendum o ulasku Hrvatske u NATO, te 6 milijardi kuna usmjerenih prema hrvatskom selu. U kojoj smo situaciji danas?

pročitaj dalje

Fitilj gori. Idemo dalje!

Aleksandar Hatzivelkos — Thu, 06 Nov 2008 11:54:29 +0100

Za puno razmjevanje naslova, poželjno je baciti pogled na posljednji dnevnik. Tema je ista, ali imamo nove informacije - ministar Milinović je javno predstavio svoju reformu. Doduše, malo je i reterirao, naglašavajući kako je ovo "tek prijedlog", te da slijedi javna rasprava. Pa evo mu javne rasprave.

Idemo po redu. Prvo, jedna od osnovnih promjena koju najavljuje ministar je vraćanje participacije. Još sam prošli puta napisao da se de facto radi o novom oporezivanju (nakon temeljne HDZove poruke da "nećemo uvesti nove poreze", no ovoga puta sam ministar predstavlja ne tako zanemarive promjene obzirom na prijašnji sustav uplata participacija (čije je ukidanje, jelte, koalicijski partner, HSS imao kao dio svog izbornog programa). Participacije se ovoga puta namjeravaju naplaćivati u iznosu od 15 kuna za svaki posjet lječniku ili izdanu uputnicu / recept, dok će se za dijagnostičke i specijalističke preglede, te liječenje u bolnicama primjenjivati participacija u iznosu od 20%, i ne manjem od 20 kuna.

pročitaj dalje

Zdravstvena socijalna bomba. Buš pukla? BUUUUM!

Aleksandar Hatzivelkos — Mon, 03 Nov 2008 11:19:15 +0100

Sanaderova vlada nastavlja u petoj brzini. Nažalost, ne prema EU, gdje je Slovenija potpunom blokadom pregovora do kraja ogolila nesposobnost hrvatske diplomacije, koja je baš kao i ostali sustavi u ovoj zemlji, građena na negativnoj selekciji političke podobnosti. Ne nastavljamo ni prema ekonomskom napretku i boljem životu, jer dok se brodogradilišta spremaju za generalni štrajk, dok vlada gleda kako što brže (zbog pritiska iz EU) prodati i tu industrijsku granu, bez obzira na socijalne i gospodarske posljedice, dok su građani masovno popušili vladinu i MOLovu navlakušu, te usred financijske krize prodali dionice naftne industrije, dotle država osigurava novce (zaduživanjem) kako bi gradila sportske dvorane.

pročitaj dalje

Liste čekanja i reforma zdravstva: Iskorijeniti korupciju ili omogućiti dostupnost?

luka — Sun, 06 Jul 2008 01:02:27 +0200

Reformirati zdravstvo: Iskorijeniti korupciju ili omogućiti dostupnost?

ako netko glasa nogama
obično ima za to razlog

temeljni problem koji uočava korisnik
je dostupnost
cilj bilo kakve reforme zdravstva mora biti dostupnost
vrijednost bilo koje reforme jedino se može procijeniti kroz utjecaj na dostupnost
javnu otvorenu transparentnu (realnu dostupnost)
a trenutno stanje je:
1. liste čekanja su jednim dijelom licemjerni pokušaj
prebacivanja odgovornosti
sa ministarstva i hzzo-a na nekog drugog
2. jednim dijelom su dobar način rada (dobro iskustvo lionking)
3. jednim dijelom svjedoče o lošoj organizaciji, pa ne vrijede puno kao način rada,
ali su dobar pokazatelj što treba popraviti

npr. lista čekanja za bilo što,
morala bi imati i stručni komentar,
koliko to uopće ima smisla
npr. operacija srca za 3 godine

ekonomski komentar
koliko bi koštalo da se to ubrza
npr. da se svih operira unutar ... mjesec, dva mjeseca, šest...

politički komentar

koliko dio problema će riješiti dosljedno vođenje lista
a koliki dio se ne može riješiti listama
(mrak je to komentirao, opisujući kvalitetnu informatizaciju),

pročitaj dalje

pravi doktori, pravi bolesnici i prave greške

luka — Sun, 09 Dec 2007 21:54:55 +0100

Pravi doktori, pravi pacijenti, prave greške

puno je rečeno u ova tri dana
počelo žestoko, ali brzo smo počeli komunicirati
i rasprava je stvarno razotkrila korijene problema
budući se tema se rasteže preko najmanje 4 dnevnika (zvone x2, seneka, pravi doktor)
ideje i stavovi su kao rasuti teret
(opravdano) skrenuli s teme grešaka
Ali smo ostali dužni zvoni raspravu o greškama
da zvone 1 ne ostane bez odgovora

očigledno (meni)
laici - neliječnici su jako zainteresirani
doživljavaju problem doktora, grešaka, zdravstva vrlo osobno
po prvoj reakciji laika - neliječnika, bijesu, prijetnjama
očigledno je da očekuju od liječnika puno
puno više nego od nr. vodoinstalatera, ili informatičara,
skoro kao od pilota putničkog zrakoplova
ali i da koji put dobiju debelo premalo
iako je dio priča iz druge ruke, prepričan i nevjerodostojan
pa i dio priča iz vlastitog iskustva, nevjerodostojan
neke su priče je dovoljno uvjerljive
i iako svako čekanje u ordinaciji makar frustrira, nije neopravdano
(zato što doktori gledaju televiziju)
neke od opisanih situacija jesu greške i nemar
i nisu poštenom čovjeku prihvatljive

pročitaj dalje